肺腺癌l858r可否吃阿法替尼？
肺腺癌l858r可以吃阿法替尼，阿法替尼是第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类靶向药，主要作用于EGFR突变中的Del19、L858R两大经典突变，是一种不可逆性结合EGFR的靶向药，从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的；同时还能结合同属表皮生长因子受体家族的HER2等位点。
关于L858R突变患者使用阿法替尼的效果数据，本仁海外（微信bren998）整理了一项重要的临床试验是LUX-Lung 3。在这个随机、多中心、开放标签试验中，阿法替尼与化疗在EGFR突变阳性的转移性NSCLC患者中的一线治疗效果进行了比较。试验结果表明，对于L858R突变的患者（占试验患者的40%），阿法替尼组的中位无进展生存期（PFS）为11.1个月，而化疗组的中位PFS为6.9个月。此外，阿法替尼组的客观反应率（ORR）为50.4%，也显著高于化疗组的19.1%。这些数据表明，在L858R突变的患者中，阿法替尼在治疗效果方面显著优于化疗。
怎么判断阿法替尼有效果？
判断阿法替尼是否有效，主要可以通过以下几个方面来观察：
患者症状缓解情况：患者在服用阿法替尼一段时间后，如果体感症状得到明显改善，如痛感减轻、咳嗽减少、精神好转等，可以初步判断为阿法替尼有效。
CT检查：定期进行CT检查，通过对比肿瘤大小的变化，可以评估阿法替尼的治疗效果。如果肿瘤未继续生长或已经开始逐渐缩小，则可以确认阿法替尼对患者有效。
肿瘤标记物检查：有效的治疗通常会导致肿瘤标记物的降低。因此，监测肿瘤标记物的变化也是评估阿法替尼效果的一个重要指标。
颈部彩超或CT：对于肺癌患者，特别是存在淋巴结转移的情况，颈部彩超或CT检查可以帮助评估治疗效果。
