阿法替尼比吉非替尼效果好吗？
“是的。”
阿法替尼属于第二代EGFR抑制剂，与第一代药物(如吉非替尼)不同，阿法替尼与靶标的结合方式为不可逆结合，因此有望在疗效上占据一些优势。阿法替尼属于泛HER抑制剂(泛ErbB抑制剂)，对于EGFR(HER1)、HER2、HER4均有抑制效果。
LUX-Lung 7试验为一项阿法替尼与吉非替尼的“头对头”临床试验，分析了这两款药物一线治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者的疗效。试验主要关注了无进展生存期、治疗失败时间(即患者结束这一线治疗、使用下一线方案治疗的时间)、缓解率、安全性以及针对各类突变亚型患者的亚组分析结果。
01、阿法替尼和吉非替尼生存期对比：阿法替尼的11.0个月和吉非替尼的10.9个月差别并不大，中位治疗失败时间的13.7个月和11.5个月，以及中位总生存期的27.9个月与25.0个月之间，也没有非常明显的差异。但从12个月(47.5% vs 41.3%)、18个月(27.3% vs 15.2%)、24个月(17.6% vs 7.6%)无进展生存率的数据上分析，阿法替尼为更多的患者带来了更长久的缓解，这与第二代EGFR抑制剂与靶标不可逆地结合、第一代EGFR抑制剂与靶标可逆结合的特点是相吻合的。
02、阿法替尼和吉非替尼缓解率对比：阿法替尼的整体缓解率更高(70% vs 56%)。这种优势主要体现在临床部分缓解这一数据上，即患者所有靶病灶最大经之和缩小比例在30%或以上、但未能达到完全缓解的患者。而在肿瘤缩小的比例方面，两种治疗方案的效果比较相似，阿法替尼治疗和吉非替尼治疗的患者，肿瘤缩小比例≥50%的患者分别占44%和36%。
阿法替尼起效可以达到多久？
一般来说，阿法替尼的起效时间并不是立即显现的，多数患者需要一定的时间才能感受到药效。对于靶向治疗，如阿法替尼，其疗效通常不是立竿见影的，而是随着治疗时间的推移逐渐显现。一些患者可能在使用药物后数周内就能感受到肿瘤体积的缩小或症状的好转，而另一些患者则可能需要更长时间，甚至数月才能看到明显的疗效，直到耐药都是有效果的，一般效果能持续一年以上。
